医生为林阿婆进行手术，切除肿瘤。 上海交通大学医学院附属仁济医院 供图
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眼皮上不疼不痒的“黑痣”，逐渐长成核桃般的“小肉球”，竟是皮肤恶性肿瘤。
4月27日，澎湃新闻记者从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉，该院近日接诊了一名来自江西的独居老人林阿婆，她今年78岁，右眼皮上长了个痣，平日里常感到眼皮有些沉，视线还有点看不清，家里人以为她只是年纪大了，视力下降了。
直到2023年2月，林阿婆的孩子回老家探望她时，惊诧地发现她的眼皮上那个“痣”长成了一个“大核桃”，眼皮已经被压迫到无法抬起，视野受到明显影响，表面的皮肤粗糙坚硬，擦拭皮肤时也极易出血，已经严重影响了她的日常生活。
随后，林阿婆在子女的陪同下，前往仁济医院整形外科主任医师陈蕊的门诊，得到的结果让他们诧异不已：原来林阿婆的眼睑上长的不是“痣”，很可能是皮肤恶性肿瘤，而且由于已经影响她的睁眼和视物，必须尽快进行检查和手术。
仁济医院眼科专家表示，在眼睛周围祛除核桃大的肿瘤本身就很不易，专家们考虑更多的是如何帮助她重建有功能的眼睑。
为了林阿婆的病，医院组织整形外科、眼科、神经外科等联合为其进行会诊，明确了她眼睑的瘤体确实不一般：瘤体较大，修复难度极大，因眼睑结构复杂，肿瘤对眼睑皮肤、肌肉、睑板均有侵入，需要完整切除肿瘤，又必须重建各层组织，恢复眼睑功能。此外，上海交通大学医学院整形学科联盟眼整形分组再一次进行讨论，同意采取联合手术方案。
手术中，专家们发现，患者右上睑皮肤肿瘤紧贴着内侧睑缘和睫毛缘处。经仔细分离，瘤体被完整切除，病理证实为基底细胞癌。根据术前预定方案，将瘤体边界扩大4毫米切除，达到镜下组织1毫米内切缘均阴性。
一期手术后，肿瘤彻底清除，林阿婆的右眼视野不受影响，眼球活动及上睑睁闭功能正常。接下来，整形外科团队将为她进行二期修复手术，目的是让她的眼部最大程度恢复到正常外观。
“目前，高龄老人中，皮肤癌的早期发现率仍然较低。”仁济医院整形外科主任医师陈蕊表示，一些眼睑肿物普遍生长较为隐匿，早期不痛不痒也没有任何不适，看起来就像是皮肤上的一个痣或肿物，常常被人们忽视。而且，眼睑皮脂腺癌特别会“伪装”，不少患者表现为睑板内或近睑缘处的硬结，形似睑板腺囊肿，反复发生，还有的患者表现为顽固性的单侧结膜炎、睑缘炎、睑腺炎等。
“当前，随着老龄化发展，皮肤癌的发病率不断增加，对待皮肤肿瘤，大家需要早自查、早发现、早治疗。”陈蕊提醒，眼睑里里外外如果有莫名其妙长出来的“不明物体”，一定要多加留意，如果发现有变大、破溃等症状，要立即到医院专科就诊。
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